キイトルーダ®による術前・術後補助療法を受けられる
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術前・術後補助療法Q&A
キイトルーダ®による術前・術後補助療法について
免疫とは何ですか？
体内に侵入してきたウイルスや細菌などの異物を排除するための防御反応です。
免疫はがん細胞に対してもはたらくのですか？
ウイルスや細菌などの異物に対する防御反応である免疫は、がん細胞に対してもはたらきかけます。
キイトルーダ®とは、どのような薬ですか？
がん治療に使われるお薬です。免疫の一員であるT細胞のPD-1に結合することにより、がん細胞からT細胞に送られているブレーキをかける信号を遮断します。その結果、T細胞が活性化され、抗がん作用が発揮されると考えられています。
キイトルーダ®による術前・術後補助療法について教えてください。
手術前に行う「術前補助療法」では、がん細胞に対する免疫の作用を高めて、がん細胞を死滅させる目的で、キイトルーダ®による薬物療法を行います。手術後に行う「術後補助療法」では、体内に残ったがん細胞による再発や転移の可能性を低くするために、放射線治療とキイトルーダ®＋シスプラチンによる薬物療法を行います（患者さんによっては、シスプラチンによる治療を行わない場合があります）。
キイトルーダ®による術後補助療法で使用するシスプラチンとはどのような薬ですか。
シスプラチンは、活発に分裂しているがん細胞の増殖を阻止したりすることで、がん細胞を死滅させるお薬です。
術前補助療法について（キイトルーダ®単剤療法）
キイトルーダ®による術前補助療法の際に、前もって医師に伝えておくことがあれば教えてください。
以下の項目に該当する方は、キイトルーダ®による術前補助療法を始める前に、必ず担当医や看護師、薬剤師にお伝えください。
- 薬や食べ物にアレルギーがある
- 自己免疫疾患に現在かかっているか、過去に自己免疫疾患にかかったことがある
- 間質性肺疾患にかかっている、または以前にかかったことがある
- 現在、使用している薬がある
- 臓器移植または造血幹細胞移植をしたことがある
- 結核に感染している、または過去にかかったことがある
- 妊娠している、または妊娠している可能性がある
術後補助療法について（キイトルーダ®＋放射線治療＋シスプラチン）
シスプラチンを含む術後補助療法の際に、前もって医師に伝えておくことがあれば教えてください。
以下の項目に該当する方は、シスプラチンによる治療を始める前に、必ず担当医や看護師、薬剤師にお伝えください。
- 骨髄抑制（貧血、白血球減少、血小板減少）がある※
- 聴器障害（耳が聞こえにくい、耳鳴り）がある
- 感染症にかかっている
- 水痘（みずぼうそう）にかかっている
- 腎臓または肝臓に障害がある
など
※骨髄抑制とは、血液中の白血球や赤血球、血小板などが減少した状態です。
シスプラチン電子添文および患者向医薬品ガイドを参考に作成
術前・術後補助療法の注意点
キイトルーダ®には副作用があるのですか？
キイトルーダ®は免疫機能を活性化させるため、免疫がはたらき過ぎることによる副作用があらわれる可能性があります。
どのような副作用があらわれるのですか？
以下がキイトルーダ®の注意すべき副作用です。
キイトルーダ®の注意すべき副作用
- 間質性肺疾患
- 大腸炎・小腸炎・重度の下痢
- 重度の皮膚障害
- 神経障害
- ギラン・バレー症候群等
- 劇症肝炎・肝不全・肝機能障害・肝炎・硬化性胆管炎
- 内分泌障害
- 甲状腺機能障害
- 下垂体機能障害
- 副腎機能障害
- 1型糖尿病
- 腎機能障害
- 膵炎・膵外分泌機能不全
- 筋炎・横紋筋融解症
- 重症筋無力症
- 心筋炎
- 脳炎・髄膜炎・脊髄炎
- 重篤な血液障害
- 免疫性血小板減少症
- 溶血性貧血
- 赤芽球癆
- 無顆粒球症
- 重度の胃炎
- ぶどう膜炎
- 血管炎
- 血球貪食症候群
- 結核
- 点滴時の過敏症反応
（infusion reaction：インフュージョンリアクション）
すぐに担当の医師に連絡しましょう
呼吸器
― 咳
― たん・血たん
― 息切れ・呼吸困難、胸の痛み
消化器
― 吐き気やおう吐
― 食欲不振
― 下痢
― ネバネバした便や血便
― 油が浮いたり、すっぱいにおいのする柔らかい便が出る
― 便秘
― 腹痛
― お腹が張る
泌尿器
― トイレが近い
― 血尿
― 尿量の減少・尿が出にくい
筋肉・神経
― 手足に力が入らない
― 手指のふるえ
― けいれん
皮膚
― 黄疸
― 発疹などの皮膚症状
― 点状や斑状のあおあざ
― くちびるのただれ
眼
― 見え方の異常
― まぶたが重い
― ものが二重に見える
全身・その他
― 頭痛
― 意識がうすれる
― 口の中や喉が渇きやすい
― 歯ぐきや口内の出血
― 発熱
― 疲れやすい・だるい
― 血圧の左右差
― むくみ
― 体重の増加・減少
― しびれ
※気になる症状があらわれた場合には、すぐに担当の医師、薬剤師、看護師に連絡してください。
キイトルーダ®による術後補助療法で使用するシスプラチンではどのような副作用があらわれるのですか？
キイトルーダ®による術後補助療法で使用するシスプラチンによって以下の副作用があらわれる可能性があります。
- 急性腎障害（尿量が減る、むくみ、体がだるい）
- 骨髄抑制（発熱、貧血、出血傾向 など）※
-
高血糖、糖尿病の悪化
（体がだるい、体重が減る、喉が渇く、水を多く飲む、尿量が増える） - 消化器症状（吐き気、おう吐、食欲不振 など）
- 全身倦怠感
- 聴力低下、難聴（音が聞こえづらい、耳鳴りがする）
など
※骨髄抑制とは、血液中の白血球や赤血球、血小板などが減少した状態です。
シスプラチン電子添文および患者向医薬品ガイドを参考に作成
キイトルーダ®治療解説動画
その他に、キイトルーダ®関連の情報があれば知りたいのですが？
患者さんとご家族の方に安心してキイトルーダ®による治療に取り組んでいただくために、キイトルーダ®の概要、治療、副作用など、お役に立つ情報をわかりやすくご紹介する「キイトルーダ® 治療解説動画」をご覧いただけます。
高額療養費制度について
高額療養費制度とは何ですか？
高額な医療費による負担を軽くするため、医療機関や薬局の窓口でご自身が支払う医療費が定められた上限額（自己負担限度額）を超えた場合、その超えた分の支給を受けられる制度です。
高額療養費制度の適用を受けるには、どのような手続きが必要ですか？
「マイナ保険証」をお持ちの方は、マイナ保険証を医療機関の窓口で提示してください。窓口で支払う医療費が、自動的に自己負担限度額内に収まります。
「マイナ保険証」をお持ちでない方は、ご加入の健康保険（健康保険組合など）の保険者に、以下のいずれかの発行を依頼してください。発行されましたら、医療機関の窓口に提示してください。
- 限度額の適用区分の記載がある「資格確認書」
- 「限度額適用認定証」
（住民税非課税の方の場合は、「限度額適用・標準負担額減額認定証」）
※すでに支払った高額な医療費がある場合などには、ご加入の健康保険組合などに高額療養費の支給を申請することで、自己負担限度額を超えた分の払い戻しを受けることができます。
具体的に、自己負担限度額を知りたいのですが？
高額療養費制度の自己負担限度額は、年齢、所得によって区分されています。
- 70歳未満の方の場合（2026年2月時点）
同一月（1日～末日）の自己負担額を、受診者、医療機関、外来・入院、医科・歯科別に、21,000円以上のものを合計します。
- 70歳以上の方の場合（2026年2月現在）
同一月（1日～末日）にかかったすべての自己負担額を世帯単位で合計します。自己負担額は、外来のみの場合と入院がある場合でそれぞれ設定されています。
その他に、負担が軽減される仕組みがあれば教えてください。
- 世帯合算
- 多数回該当
- 高額医療・高額介護合算療養費制度
- 付加給付制度
- 医療費控除
などがあります。
■ 高額療養費制度に関するより詳しい情報
「高額療養費制度について」
キイトルーダ®による治療を受けている患者さん向けに、「高額療養費制度」について、できるだけ分かりやすく解説している冊子です。
「がんを生きる：がんの治療費」
がんの治療に取り組む患者さんとご家族のためのがん情報サイト「がんを生きる」ではがんの治療費に関するコンテンツをお届けしています。
がんの治療に取り組む患者さんとご家族のためのがん情報サイト
がんについて、どのがん種にも共通して役立つ情報も提供しています
