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術前薬物療法について(キイトルーダ®と化学療法の併用治療)




術前薬物療法の治療内容


術前薬物療法ではキイトルーダ®と化学療法を併用して最大3ヵ月投薬します。
併用する化学療法によって、3週間に1度または2度通院します。

術前薬物療法の治療内容のイメージ



非小細胞肺がんの治療でキイトルーダ®と併用する化学療法


キイトルーダ®と化学療法の組み合わせ

キイトルーダ®と化学療法の組み合わせ、キイトルーダ®+ゲムシタビン+シスプラチン、キイトルーダ®+ペメトレキセド+シスプラチン

代謝拮抗性抗がん剤
ゲムシタビン
ペメトレキセド

細胞分裂に必要なDNAの合成を阻害してがん細胞を死滅させ、がん細胞の分裂や増殖を抑えます。


プラチナ系抗がん剤
シスプラチン

細胞が増殖するためにはDNAの複製が必要です。シスプラチンは、がん細胞のDNAと結合してDNAの複製を妨げ、がん細胞を死滅させたり、増殖を抑えたりします。



術前薬物療法の投与スケジュール


キイトルーダ®+化学療法併用は3週間を1サイクルとして最大4サイクル実施します。
キイトルーダ®は200mgを3週間に1回投与、または400mgを6週間に1回投与します。
ゲムシタビンの場合は各サイクルの1日目および8日目に、ペメトレキセドの場合は
各サイクルの1日目に投与します。シスプラチンは各サイクルの1日目に投与します。

術前薬物療法の1サイクルの投与タイミング(例)と投与スケジュールのイメージ

※電子添文および臨床試験のタイムスケジュールをもとに記載しています。

あなたの健康状態や治療経過によって、内容やスケジュールが異なることがあります。投与スケジュールがこちらの図から外れたとしても、不安に思わず、担当医の指示に従って治療を続けてください。



キイトルーダ®と化学療法の併用治療の前に


治療を受けることができない可能性のある方

あなたの体の状態によっては、キイトルーダ®と化学療法の併用治療を受けられないことがあります。

  • キイトルーダ®や化学療法に含まれている成分と同じ成分に対して、過敏症症状を起こしたことがある方

【過敏症症状の例】

過敏症症状のイラスト
  • 妊娠している、または妊娠している可能性がある方
  • 重度の腎機能障害のある方
  • 高度な骨髄抑制のある方
  • 胸部単純X線写真で明らかで、かつ臨床症状のある間質性肺炎または肺線維症のある方
  • 胸部への放射線療法を施行している方
  • 重症感染症を合併している方

※胎児への影響や流産が起きる可能性があります。なお、キイトルーダ®と化学療法の併用治療中に妊娠が分かった場合は、必ず担当の医師や看護師、薬剤師にお伝えください。

キイトルーダ®、ゲムシタビン、ペメトレキセド、シスプラチン電子添文より

治療を始める前に、以下の項目に該当する方は、必ず担当の医師や看護師、薬剤師にお伝えください

●キイトルーダ®を使用する前の確認事項

薬や食べ物にアレルギーがある

自己免疫疾患に現在かかっているか、過去に自己免疫疾患にかかったことがある

間質性肺疾患**にかかっている、または以前にかかったことがある

現在、使用している薬がある

臓器移植または造血幹細胞移植をしたことがある

結核に感染している、または過去にかかったことがある


*自己免疫疾患とは、本来自己には攻撃しないはずの免疫機能が、自分自身の身体や組織を攻撃してしまうことで生じる病態です。
例:膠原病(関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強皮症、多発性筋炎、皮膚筋炎など)、クローン病、潰瘍性大腸炎、バセドウ病、橋本病、1型糖尿病など。

**間質性肺疾患についてはこちらをご参照ください。

病気になった造血幹細胞(赤血球、白血球、血小板をつくり出す細胞)を健康な造血幹細胞と入れ替え、正常な血液をつくることができるようにする治療です。


●化学療法を開始する前の確認事項

骨髄抑制、腎機能障害、感染症がある

肝機能障害(肝転移、肝炎、肝硬変等)、アルコール依存症があるまたは既往歴がある

心筋梗塞の既往歴がある

間質性肺炎または肺線維症がある、または既往歴がある

胸水または腹水、水痘(みずぼうそう)がある

聴力障害がある

妊娠している、または妊娠する可能性のある女性、授乳婦、パートナーが妊娠する可能性のある男性


キイトルーダ®、ゲムシタビン、ペメトレキセド、シスプラチン電子添文より

他の診療科・医療機関を受診する時には、必ずキイトルーダ®と化学療法の併用治療を受けていることを知らせてください。





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